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吐痰也有讲究

2018-04-13 16:10 来源:  中国健康网
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  □北京大学第三医院呼吸内科 李秋钰
 
  如今,不要随地吐痰已经是尽人皆知的社会公德。在公共场所咳出一口痰然后“呸”地一声吐到地上,不仅会遭到周围人的白眼,有时候甚至会被罚款。因此,许多人为了顾及自己的形象和社会公德,会把吐出来的痰咽下去,但是很多时候心里又有顾虑,觉得痰是脏东西,咽下去会对身体不好。今天我们就聊聊如何健康地吐痰。
 
  痰的主要成分是水,其他部分主要由呼吸道粘液细胞和浆液细胞等分泌的蛋白和一些异物、病原微生物和坏死脱落的细胞组成。由于痰里面含有蛋白,使得痰是类似于蛋清一样的粘稠物。呼吸道在健康状态下也会产生痰,一般为无色透明或淡淡的白色。当呼吸道出现炎症时,由于大量炎症细胞的死亡造成痰的粘稠度增大,同时由于大量细菌等致病微生物的存在,使得痰呈现绿色、黄色或铁锈色。此外,由于呼吸吸入的空气中含有颗粒物,如大家熟悉的PM2.5和PM10,这些颗粒物随着空气吸入后会被气道的分泌物粘住,最终以痰的形式排出体外。由此可见,痰中往往含有许多病菌和呼吸中吸入的颗粒物,是人体自然排出的“废物”。
 
  当痰被咳出到达口腔时,如果痰被吞咽,则痰会经过咽部和食道到达胃部,在胃中被消化吸收,但是痰中所含的颗粒物往往无法被胃酸和消化酶分解。痰中常见的可吸入颗粒物主要有粉尘颗粒、烟尘颗粒以及由环境空气中硫氧化物、氮氧化物、挥发性有机化合物及其它化合物互相作用形成的细小颗粒物等。这些颗粒物往往含有对人体有害的重金属物质和有机化合物,在胃酸中的盐酸的作用下会产生可溶解的重金属盐和有机盐,进而被消化道吸收。与此同时,痰中往往含有很多细菌和真菌等致病微生物,如结核杆菌、金黄色葡萄球菌等。这些致病微生物有进入消化道对其他器官进行感染进而致病的可能。例如,结核杆菌是肺结核的致病菌,可以侵袭机体任何组织和器官引起进行性疾病。当结核杆菌由消化道侵入时,往往积聚于肠道壁中,造成肠系膜淋巴结肿大,进而可以通过血液循环感染其他器官,如脑、肾、脊椎等部位造成结核性脑膜炎等疾病。因此,将痰咽下无异于吃进大量有害颗粒物和致病菌,对健康有百害而无一利,是绝对不能咽的。
 
  将痰吐出虽然可以避免痰中的有害物质被吸收,但是错误的吐痰方式同样会将有害微生物传入我们周围的环境。当痰暴露在环境中时,痰中的水分蒸发,使得蛋白对颗粒物和有害微生物的固定作用减弱,于是这些有害物质更容易进入空气中被他人吸入。例如,结核杆菌可以在空气中长时间悬浮,在空气流动性较差的室内甚至可以达到5个小时。因此,虽然必须将痰及时吐出,但是需要采取一定的方法避免痰中的有害物质对环境的再污染。在吐痰时,可以将痰吐在一张干净的卫生纸或湿纸巾上,然后将痰用纸巾包好投入垃圾箱。或者可以将痰吐在临近的厕所中,然后冲水将痰冲入下水道。通过这些健康的吐痰方法,既可以保持自己彬彬有礼的形象,也可以避免痰中的有害物质对自己身体的伤害,可谓是一举两得。