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颈动脉狭窄多少要手术

2020-01-01 19:00 来源:  中国健康网
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  □安徽省黄山市人民医院神经外科 汪亮
 
  在一次健康体检中,60岁的方先生被查出“双侧颈内动脉狭窄,左侧颈内动脉重度狭窄”。因不放心这样的结果,他和家人匆匆赶往浙江某大型医院做进一步检查,诊断结果与当地医院基本一致。虽然方先生并没有明显症状,但医生仍然坚持建议他抓紧手术治疗。由于在外地诊疗不便,方先生慕名来到黄山市人民医院神经外科就诊。
 
  经过该院进行的头颈部CTA、颈动脉超声、TCD血流监测、脑血管造影等检查,最终明确了左侧颈动脉重度狭窄的确切位置和程度。完善术前检查后,神经外科医生为方先生进行了颈动脉内膜剥脱微创手术。术后10天,方先生康复出院。
 
  颈动脉狭窄若不及时处理,可能逐渐出现脑缺血症状(反复头晕、眼前黑懵、记忆力减退、耳鸣、烦躁等),甚至出现斑块脱落引发急性脑梗死,患者可能出现肢体偏瘫、失语及神志昏迷等。因此,提醒大家,对于无症状性颈动脉狭窄一定要谨慎,必要时咨询相关专科医生。
 
  参照2017年颈动脉狭窄诊治指南和2016年中国颈动脉内膜剥脱术指导规范,有症状的颈动脉狭窄患者,且无创检查颈动脉≥70%或血管造影发现狭窄超过50%者需要手术治疗;无症状性颈动脉狭窄患者且无创检查狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄≥60%者也需要手术治疗。(邓国强整理)