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警惕!腰痛已袭击80后、90后

2019-12-20 16:48 来源:  中国健康网
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  □华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科副主任医师 廖晖
 
  大家常开玩笑说:“气得我肝疼,累得我腰疼。”不要以为这只是一句玩笑话,生气伤肝是不争的事实,而腰也是我们身体比较脆弱的地方。数据显示,80%的人会有不同程度的腰背痛。
 
  90后男明星鹿晗不止一次腰部受伤,在一期录制跑男的节目中,鹿晗跟着体验赛龙舟比赛,因为用力完成指定动作,腰部出现明显不适,不禁大喊:“不行,我的腰要废了!”比赛结束后,更是第一时间被送进了医院。
 
  为何大多数人躲不开腰痛
 
  胸椎和肋骨、胸骨等一起参与构成骨性胸腔以保护心脏和肺部,因此胸椎不仅有胸背部肌肉保护,还有骨性胸腔结构支撑。腰椎没有其他骨性结构的保护,只能依靠前方柔软的腹壁肌肉和后方的腰部肌肉和韧带组织的力量,在完成承重和灵活运动双重功能的同时,还要维持颈椎、胸椎、腰椎在正常的力线上。这些解剖结构和生理功能上的特性,也成为腰部容易受伤的根源。
 
  腰椎不仅要承担着人体百分之六十以上的重力,还要完成各种复杂的运动。当我们负重或进行剧烈运动的时候,腰椎椎体间的关节、腰骶关节、周围的肌肉、韧带及筋膜等会承载大于上半身体重的力量,如果超过这些结构的生理承受极限,或者因为疲劳没有得到及时的休息,腰椎极易遭受损伤。
 
  也许很多人会问:为什么我们什么也没做,就是坐着也会导致腰酸背痛呢?
 
  其实大家只是没有意识到在坐着的时候,腰背部肌肉会持续收缩,向后下方牵拉躯干以维持坐姿,加上大多数人缺乏对腰部肌肉的训练以及不正确的运动习惯,极易导致腰背部肌肉疲劳,这就是“坐出腰椎病”的原因。打个比方,手臂保持一个动作端一个很轻的杯子,几分钟没有感觉,时间一长肯定是酸的。长期久坐,维持坐姿的腰部肌肉持续收缩也是一个道理。
 
  值得一提的是,多数人认为腰痛全是偶尔不注意的一次受伤事件所致,但事实上,慢性腰伤差不多都是多次慢性损伤积累而成的。可能是伤了肌肉,韧带,或是椎间盘、腰椎小关节。所以反复使用腰部运动或工作的人群,如果没有充分热身或及时修整也会增加腰部受伤的风险。
 
  腰痛一次 再发风险增4倍
 
  按腰痛发病的持续时间划分,腰痛可以分为急性腰痛、亚急性腰痛和慢性腰痛三大类。按腰痛发病的持续时间划分:1.急性腰痛,持续时间小于4周;2.亚急性腰痛,持续4至12周;3.慢性腰痛,持续12周或更长时间。
 
  引起腰痛的原因以腰肌劳损和腰椎间盘突出最多见,外伤、腰椎退行性病变也是主要原因之一。
 
  急性腰痛最常见的原因是由于肌肉或韧带等软组织劳损引起的,经保守治疗后,腰部疼痛在数周内能得到明显缓解。也有少数急性腰痛是由腰椎骨折、腰椎间盘突出所致。
 
  慢性腰痛原因复杂,主要有慢性腰肌劳损、腰椎小关节源性腰痛、来自腰椎间盘的盘源性腰痛、腰椎脊神经后支卡压综合征、骨质疏松性腰痛。大约90%的腰痛患者在1个月内可以获得缓解,但不同人群腰痛的复发率可达25%~70%。当首次腰痛发作后,再发腰痛的可能性会增加4倍。
 
  腰痛到底能不能预防
 
  腰部是承载身体重量的关键部位,又是人体活动的枢纽,无论坐立静止,还是跑跳运动,腰部都在默默地干着重活累活。要预防腰痛发作,应注意以下几点:
 
  加强腰部肌肉锻炼 腰部肌肉的锻炼可以增强腰椎和骨盆的稳定性,有利于上下肢负荷的有效传递,并且保护腰椎和椎间盘不受损伤,常见的锻炼方法有常见的平板支撑、俯卧背伸等。
 
  注意腰部牵拉运动 腰部的柔韧性十分重要,灵活的腰肌能有效地防止腰部扭伤,在剧烈运动前一定要进行腰部的伸展运动。
 
  避免长时间坐、立 久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重,影响下肢血液循环,腰椎间盘长时间处于紧张压缩状态,容易造成向侧后方突出。同时避免长时间的站立,隔一段时间就要转移两脚重心,交替休息双脚。
 
  搬重物要注意方法 腰部扭伤的主要原因是搬运东西方式不正确,搬运重物时要双膝弯曲,腰部挺直,让腿部肌肉承受主要压力,而不是向下弯腰只靠腰部用力。
 
  不睡太软的床 软硬适中的床垫能帖服脊椎正常的生理弯曲,可支撑整个身体,减轻脊柱和关节所承受的压力,让身体得到有效的放松和休息,特别是有腰椎间盘突出症状时,偏硬的床垫能减小腰椎和椎间盘的负荷,缓解疼痛。睡觉时通常采取仰卧或侧卧,有研究发现,仰卧时在两膝下方放置一个枕头,可以让腰部保持平直,减轻腰椎的负荷。
 
  避免腰部着凉 当风寒湿邪侵入人体,会使血管收缩和舒张功能失调,肌肉产生痉挛,出现顽固性酸痛,有时可扩散到整个腰背部和腰腿部、臀部。在寒热交接的季节以及夜间睡眠时,如果让腰部裸露着凉,即使是轻微的动作也会将腰部扭伤。
 
  避免不良习惯增加腰部负担 减少跷二郎腿、长期直立、单手提重物等。在运动中也应遵循科学锻炼,避免错误姿势让腰部受伤。