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知晓诱因 远离猝死

2019-11-29 17:33 来源:  中国健康网
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  □中南大学湘雅二医院副研究员 王玉林
 
  被猝死盯上的中青年
 
  2019年夏末秋初的一个日子,一名年仅31岁的医学副教授倒在了持续工作的实验室。
 
  同样是初秋时节,韩先生在办公室工作到晚上11点多,在开车回家的路上,突发胸口疼痛难忍、大汗淋漓。他撑着打了个电话给老婆,可待救护车赶到时,韩先生已经倒在方向盘上,没有了心跳和呼吸。从发病到去世整个过程不到20分钟。
 
  林女士一家三口在家晚餐,老公先吃完坐到沙发上看电视,她和儿子吃完饭走到客厅时,发现老公已经斜倒在沙发上呼之不应,紧急送医途中死亡。林女士说,48岁的老公一向很健康,近两年体检都发现有高血压,医生要他去看心内科,老公自己认为没有任何不适的感觉,自诩身壮如牛,一定没事,所以没去看医生,不料酿成如此惨祸!
 
  频频听到猝死噩耗,尤其是那些忘我工作的中青年科技工作者倒下,让闻者都心有戚戚。那么,您知道他们为什么会猝死吗?猝死的诱因都有哪些呢?
 
  心源性猝死占八成
 
  猝死就是平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。一般他们身上都有心脏性疾病或其他易致猝死的疾病,只是自己没有感觉或没引起足够的重视,在一些特定因素影响下就可能出现猝死。
 
  可导致猝死的疾病很多,常见的有冠心病(急性心肌梗死和不稳定心绞痛)、心肌炎、肺动脉高压、风心病、高心病、Brugada综合征、与QT间期相关的综合征、马方综合征等心源性疾病和主动脉夹层、急性颅内出血、肺动脉栓塞、急性坏死性胰腺炎、严重电解质紊乱、双硫仑样反应、急性会厌炎等非心源性疾病。心源性猝死约占猝死的80%,据国家心血管病中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万。近年来发现,主动脉夹层导致猝死的病例也越来越多。
 
  常见诱因有哪些
 
  引起猝死的根本死因是自然性疾病,但某些诱发因素会加速或导致这些患者突然死亡。常见的诱发因素包括:
 
  ◆吞云吐雾:吸烟可促进血栓形成,尼古丁会导致冠脉痉挛,可引起心肌缺血和严重心律失常。
 
  ◆饮酒过度:酒精会使交感神经兴奋,让血压升高、心跳加快,心肌耗氧量增加。醉酒后可致呕吐物堵塞气管,横纹肌溶解,脑溢血,特别是服抗生素期间,绝对不能喝酒,以防发生双硫仑样反应而猝死。
 
  ◆熬更守夜:对于普通人群,即便熬夜也不会马上导致猝死,但持续熬夜会对心血管系统、免疫系统和神经系统产生负面影响,对于有心血管疾病的人群而言,熬夜可能诱发猝死。
 
  ◆情绪波动:情绪激动、焦虑等可致交感神经兴奋,使心率增快,心肌缺氧、心律失常、血压升高,对有冠心病和高血压等疾病的患者来说,是致命的。
 
  ◆剧烈运动:适当运动能降低心血管疾病的风险,但剧烈运动对有心脑血管疾病的人来说,有发生运动性猝死的可能。
 
  ◆久坐不动:可能导致下肢深静脉血栓形成,血栓一旦脱落就可能引发肺栓塞,经常坐长途飞机和喜欢打麻将的朋友一定要预防经济舱综合征、麻将综合征。
 
  ◆暴饮暴食:暴饮暴食后可致爆发性胰腺炎,心肌梗死或脑中风。
 
  ◆忽冷忽热:寒冷会使血管收缩、血压升高,由此可引发心肌缺血,脑出血。而气温高,湿度大,人体代谢增加,心肌耗氧量上升,心脏负担加重。出汗多导致血容量下降,电解质紊乱。
 
  ◆泡澡桑拿:高热高湿,血液循环加速,缺氧,有心血管疾病、癫痫病、剧烈运动后和酗酒后的人士特别要注意。
 
  ◆用力排便:特别是便秘的患者排便时会导致胸腔和腹腔的压力增大,心跳加快,血压升高。
 
  ◆排尿晕厥:夜间睡眠时,副交感神经兴奋,心跳变慢,由于体位的变化,尿液排出后腹腔压力突然下降,心脑血液供应减少,易发生心脑缺血而晕厥,甚至猝死。排尿晕厥好发于男性。
 
  ◆左侧卧位:心血管疾病病人,左侧卧容易使心脏受压,加重心脏负担,影响血液循环。
 
  当您了解了猝死发生的原因和诱因后。相信您一定会注意从治疗基础疾病、控制危险因素着手,养成良好的生活习惯,调整好自己情绪和睡眠时间,平衡饮食,适当锻炼。尤为重要的一点是,一定要记住定期检查身体,一旦发现身体出现隐患,就抓紧时间早治疗。只有这样,才能让猝死远离你我。