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孩子常喊“没力气” 家长要警惕

2019-05-08 16:23 来源:  中国健康网
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  □武汉儿童医院 王琛 薛源
 
  常喊“没力气”家长没注意,8岁小学霸半年后查出尿毒症;2岁女童反复发烧,原是患了肾盂肾炎。据介绍,近年来儿童患上肾脏疾病不在少数,武汉儿童医院肾病内科仅去年就收治了近3400名患儿,大多数查出来时已错过最佳治疗时间。肾病内科专家提醒:肾脏病的发病有时比较隐匿,一些症状不是很典型,建议家长为孩子定期做尿液检查,以判定肾脏是否健康。
 
  今年8岁的雷雷(化名),家住咸宁,是个活泼爱动的男孩,学习拔尖。“孩子从小身体就很壮,感冒发烧都不多,最近半年来,常听孩子喊累没力气,到当地医院检查后提示贫血,我们没太在意,也没有带他做进一步检查。”雷雷的妈妈回忆,直到上个月,发现他四肢水肿严重,这才赶紧带着他到武汉儿童医院检查。检查结果显示,他的血肌酐高达900umol/L,超出正常值近9倍,B超显示其双肾缩小,最终雷雷被诊断为尿毒症,已是慢性肾衰的终末期了。虽然经过诊治,脱离了生命危险,但现在需要靠腹膜透析来维持生命。
 
  武汉2岁女童小宝(化名)反复发烧,家人一直以为是感冒了,一个月内跑了三四次医院,总是消炎退烧没几天又会复烧起来,虽然血象很高,但并没有感冒的其他症状,医生建议,带小宝做个尿检,这才发现反复发烧是因膀胱输尿管反流致尿路感染,引起了急性肾盂肾炎。如果不能及早发现,可能会造成慢性肾炎甚至肾衰竭。
 
  “有时候孩子发烧,并不一定是感冒了,有可能是泌尿系统感染了。”武汉儿童医院肾病内科主任栾江威解释,大人泌尿系统感染大多是下泌尿道感染,会有尿频、尿急和尿痛等症状;儿童多半是上泌尿道感染,通过血液感染,往往只会出现发烧、乏力、胃口不好等症状。她提醒说,发现孩子感冒发烧时,最好在查血的同时做个尿常规检查,排除泌尿系统感染的可能。
 
  注意四点可帮家长早期识别儿童肾病:一、水肿识别:肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿,严重时进展成四肢水肿、腹部膨隆及全身水肿。二、察“颜”观色:正常的尿液为黄色、清亮液体,如果孩子的尿液出现淡红色、茶色、酱油色等颜色异常,或者出现泡沫尿,应及早就医检查。三、尿量增减:无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。四、标本定性:家长在给孩子留尿标本时,以清晨第一次尿最为理想。因晨尿较浓缩,有形成分相对多、完整,无饮食因素干扰。