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阻生智齿 到底拔还是不拔

2019-03-13 17:15 来源:  中国健康网
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  □首都医科大学宣武医院口腔科 黎淼
 
  “让人无法自拔的除了爱情,就是智齿了”。作为一个口腔颌面外科医生,笔者还真的尝试过自拔智齿,虽然最后被同事制止而宣告失败了,不过也体现了我要了结智齿的决心。可能很多人都有这个疑问,口腔科医生怎么老是劝人拔智齿?身体发肤受之父母,“智慧之牙”为什么就该被拔掉呢?
 
  智齿其实就是人类的第三磨牙。正常情况下,上下左右各有一颗,通常在18岁左右开始萌出。由于这个年龄通常被认为是人智力发育的高峰时期,故而称为智齿。本来智齿的存在是有理由的,我们的祖先茹毛饮血,吃的食物远没有现今那么精细,他们的颌骨要比现代人大,智齿也能正常萌出,形成正常的咬合功能,是实实在在干活的好牙齿。但是,随着人类进化,颌骨逐渐减小,智齿渐渐失去了容身之所,它们只能以各种“姿势”蜗居在颌骨末端那小小的空间,就变成了各种类型的阻生智齿。
 
  阻生智齿=定时炸弹
 
  那么,阻生智齿为什么一定要拔除呢?因为阻生智齿可以引起牙根吸收,顶坏第二磨牙。智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿,破坏颌骨,严重情况下可能需要截骨,这样一来可就毁容了;智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收,正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收,可能过早松动脱落;智齿本身由于不易清洁,可能会出现智齿冠周炎、张口受限、下颌肿胀,严重的还可能发生间隙感染……
 
  拔智齿其实没那么疼
 
  现代麻醉术以及微创拔牙器械的发展已经最大限度地降低了拔牙时的痛苦。通常微创拔牙术都是在局麻下进行,整个拔牙术中几乎感觉不到疼痛。相比传统使用骨凿敲击分牙法,以高速仰角涡轮手机为代表的微创拔牙设备,可以以最小的创伤将阻生齿拔除。虽然术中并不痛苦,但毕竟是手术,也会有一系列术后反应,例如肿、痛和少量出血等。通常需要通过冷敷,服用止痛药来缓解这些症状,并且还需要忌口来预防创口感染等。待拔牙窝愈合后,才能够开心地吃喝。大家发现智齿后应及时拍X线片检查,如有隐患,一定要尽早拔除。