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脚跟痛就是骨刺吗

2019-03-08 21:36 来源:  中国健康网
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  □江苏省张家港中心医院影像科副主任医师 周祖德
 
  脚跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便,称脚跟痛,是中老年人的常见疾病之一。很多人以为,脚跟痛就是脚跟骨刺所致,其实,这种观点不完全正确。
 
  我们曾做过一个试验,凡是脚跟痛的人,都两脚底相贴,拍两侧足跟侧位片。结果发现,很多人脚跟痛的一侧跟骨并没有骨质增生,也就是骨刺,而脚跟不痛的一侧有骨质增生。当然也有正好相吻合的。这说明脚跟疼痛不一定是跟骨骨刺所致,有跟骨骨刺的人不一定有脚跟疼痛。
 
  其实,脚跟部的骨质、关节、滑囊、筋膜等病变都可以引起脚跟疼痛,而最为常见的是足底筋膜炎。这是一种无菌性炎症,晨起时疼痛明显,行走时疼痛加剧,持续时间较长。
 
  足底筋膜是脚底软组织下的腱膜呈三角形,后端狭细,附着于跟骨结节,前端呈扇形分开至各趾。其主要功能是维持脚底的足弓,使足部具有弹性,吸收走路脚板着地时来自地面的反作用力,当它过度使用或受到不正常的拉力时,皆可导致发炎。足底筋膜炎大多发生在久立或行走多的人,是一种长期的慢性轻度损伤,疼痛部位在脚底近足跟处;X线跟骨侧位片也可表现为跟骨下方偏内侧的筋膜附着处有骨刺形成,或足跟部的筋膜增厚,密度增高。但是,单纯的有无跟骨骨刺,对足底筋膜炎的诊断没有帮助。
 
  脚跟痛的治疗有药物治疗和非药物治疗,而非药物治疗方法主要以理疗为主,这要根据各人情况而定。