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萎缩性胃炎会癌变吗

2018-10-31 18:31 来源:  中国健康网
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  □记者 吴卫红
 
  为了让公众重视消化类疾病,提高胃肠器官的自我保健意识,10月27日由中国医药教育协会和《自我保健杂志》主办、拜耳公司支持的2018首届“我讲消化与健康”医学科普金话筒活动总决赛在天津举行。国内著名消化病专家出席该活动,并与观众分享了消化系统疾病科普知识。
 
  华中科技大学附属协和医院消化科侯晓华教授:
 
  胃病影响人们的生活质量,越来越成为当今社会的流行病。引起胃病的原因很多,除了与遗传有关外,也与人们日常的生活方式、饮食习惯密切相关,如喜食高盐和腌制食品、幽门螺杆菌感染、吸烟、过度饮酒等,这些都会刺激胃,导致胃酸分泌过多。
 
  老百姓容易出现的一个误区是,认为慢性萎缩性胃炎容易转成胃癌。实际上,慢性萎缩性胃炎发展成胃癌的概率是0.5%~1%,伴肠化发展成胃癌的概率是2%~5%。同时,我们不要忽视胃也有“加龄”现象,即随着年龄的增长胃也会长“皱纹”,萎缩性胃炎老年患者的比例会增加。30~40岁的慢性萎缩性胃炎患者需要高度警惕,避免发展成胃癌;如果是老年人,除了做好随访外,可不用进行医疗干预和处理。
 
  虽然我们不必谈“癌”色变,但也要重视胃癌的早期预防和早期发现。我国胃癌发病率高于西方国家,特别是青年胃癌患者所占比例较高。胃镜检查是发现早期胃癌的最主要手段。早期胃癌筛查的条件包括:1.40岁以上。2.有胃癌家族史。3.患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃炎、肥厚性胃炎等。4.幽门螺杆菌感染者。5.存在胃癌其他高危因素,如高盐、腌制食品、重度饮酒、吸烟。
 
  北京大学第三医院消化科丁士刚教授:
 
  最新的调查显示,我国综合医院门诊中功能性消化不良患病率超过70%。上消化道疾病都会表现出上腹部不适、胃痛、胃酸等,很多患者无法区分这些症状是什么原因引起的,如果盲目用药,不但解决不了病痛,反而对病情不利。我国是胃癌高发国家,有消化不良症状的患者中1.8%被确诊为胃癌。因此,40岁以上有上消化道症状的人,最好做一次胃镜检查,以明确病因。
 
  功能性消化不良通常是由于饮食规律被打破引起,一开始症状并不严重,这时如果改变不良生活方式,饮食规律,不熬夜,戒烟限酒,少吃辛辣刺激性食物和甜食、淀粉类食物,消化不良症状是可以消失的。但如果置之不理或自行购买止痛药对付了事,听任症状反复发作,胃将会发生不可逆的病理性改变,可先发展成慢性浅表性胃炎,接着是慢性萎缩性胃炎,之后伴肠化、异型增生,最终发展成胃癌。因此,我们必须小心呵护自己的胃,再坚强的胃也需要爱。
 
  此外,要让更多医生进行科普教育,使患者了解胃肠知识和疾病特点,采取有效预防治疗方式。