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抑郁症对育龄女性“情有独钟”

2018-10-10 16:15 来源:  中国健康网
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  □美国埃默里大学精神科主治医生 王丹昭 《无痛分娩中国行》杂志副主编 唐琳
 
  怀孕后你反而不开心了,莫名其妙地紧张、焦虑、恐慌;孩子出生了,感觉他像个陌生人,你只想躲他远远地……很多人不理解为什么女人这么不可思议,怎么身在福中不知福。其实,她们很可能是被抑郁症缠上了。
 
  抑郁症是个冷酷“杀手”
 
  2017年世界卫生组织称,中国大约有5400万的抑郁症患者。每年患抑郁症的女性约是男性的两倍,位居全球女性疾病榜首。女性发病的高峰年龄为25岁~44岁,正值生育高峰期,妊娠期间患病率为12.7%(7.5%为新发作),分娩后1年的患病率为21.9%,所以围产期抑郁症成为常见的妊娠期并发症。我们不该忘记,去年8月31日,陕西省榆林待产妈妈马茸茸跳楼身亡。今年8月30日,云南省昭通一位怀孕8个多月的孕妇也是从五楼跳下……
 
  据统计,美国每5个产妇的死因中就有1例是自杀导致的。美国妇产科医师学会提醒,每7名孕产妇中就有1人遭遇围产期抑郁症的困扰,建议所有孕妇在产前至少接受一次抑郁症的常规筛查。
 
  妊娠期抑郁症对下一代影响长远。不良后果包括不安全型依恋、认知能力低下、睡眠及进食障碍。孩子16岁时患抑郁症的风险是其他孩子的4倍,还会增加孩子(尤其是男孩)患多动症及行为障碍的风险。产后抑郁会导致孩子智商低、语言发育迟缓、多动症和行为障碍等。
 
  产后抑郁其实早有征兆
 
  围产期覆盖了产前、产时和产后的三个阶段。这个阶段对女性来说,是经历一生中身体和心理最巨大的应激变化过程。始于妊娠期或产后4周内的抑郁发作,即围产期抑郁症。
 
  研究发现,超过50%的产后抑郁在怀孕期间就存在了。更有甚者,女性在产后长达1年的时间里都有可能发生产后抑郁症。孕期开始进展的产后抑郁症,其临床特点为显著的焦虑,伴随着惊恐发作。有既往病史的女性在围产期间抑郁症复发率非常之高。停止药物治疗者复发率高达70%,继续药物治疗者为26%。
 
  产后心绪不良不是抑郁症
 
  产后心绪不良和产后抑郁是两个常常被混淆的状态。80%的产妇会出现一过性产后心绪不良,表现为不稳定情绪,如莫名地哭泣或心绪欠佳。这种产后心绪不良通常为自限性病程(产后2天~3天起病,5天达高潮,10天左右症状自行消失),无功能性损害,无须用药,经过心理治疗可缓解。产后抑郁是心境障碍,其症状的严重程度、病程长短、预后与心绪不良截然不同。患有抑郁症的产妇,症状可持续1年~2年,有社会功能性损害,不经过治疗几乎不能自行痊愈。甚至对母婴儿及家庭造成破坏性影响,后果非常严重。
 
  有这些问题易患抑郁症
 
  导致围产期抑郁症风险增加的原因很多,妊娠期抑郁症和产后抑郁症的风险因素既有交叉重叠,也各有其特点,下面分别列出。
 
  1.妊娠期抑郁
 
  ●孕产妇焦虑
 
  ●生活压力
 
  ●缺乏周围群体的支持
 
  ●意外妊娠
 
  ●缺少医疗保险
 
  ●家庭暴力
 
  ●低收入
 
  ●教育程度低
 
  ●吸烟
 
  ●单身
 
  2.产后抑郁
 
  ●妊娠期抑郁
 
  ●妊娠期焦虑
 
  ●妊娠和产后早期经历心理社会应激事件
 
  ●分娩创伤
 
  ●婴儿进新生儿重症监护病房
 
  ●缺乏周围群体的支持
 
  ●有抑郁症史
 
  ●哺乳困难
 
  抑郁症不可怕,可怕的是放弃
 
  社会普遍对抑郁症存在很深的误解。很多人把抑郁症当成是性格脆弱、想不开、闹脾气、矫情、吸引注意力、抗压能力低,是不成熟的表现,甚至认为只要想开点,抑郁症就会自己好转,不药而愈。因为这个有色眼镜、这个“病耻感”,在患者和治疗之间竖起了高高的藩篱:许多抑郁症患者自欺欺人地认为自己正常无需就医,或羞于启口讳疾忌医。据文献统计,超过80%产后抑郁症患者,即使自己感觉有郁闷焦虑,也不会主动向医务人员诉说自己的症状。
 
  抑郁症是一个可治疗的慢性脑部疾病。早期识别、早期干预,治愈率能达到70%左右,也是预防自杀的关键。患上抑郁症不是任何人的错。当你发现自己或者身边的朋友、亲人出现烦躁不安、悲伤哭泣、疲惫不堪,对从前喜欢的活动再也提不起兴趣、充满内疚,甚至出现自杀倾向,请向她们伸出温暖的双手,及时联系医生,前往医院寻求帮助。