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癫痫诊治 你该告诉医生什么

2018-07-11 16:47 来源:  中国健康网
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  □首都医科大学三博脑科医院主任医师 李天富
 
  癫痫的明确诊断是采取何种治疗方案中必不可少的关键一环,其诊断又分为初诊和复诊,对于患者来说,需要在不同的治疗阶段向医生提供不同的病情材料等情况说明。那么,初诊和复诊,患者需要做哪些准备,应该告诉医生哪些不同的事情呢?
 
  初诊要描述发作的前因后果
 
  第一次就诊往往会涉及癫痫的诊断问题,而癫痫诊断其实主要依据患者病史和临床表现,头颅磁共振和脑电图检查不一定能发现问题。因此,患者发作时的具体情况对医生作出判断很有帮助。患者或家属需要向医生详细描述癫痫发作的前因后果以及整个过程,包括在什么时间、什么情况下发作,有没有意识改变、大小便失禁等。有些病人的家属对病情描述很仔细,可能一次发作,医生就能做出诊断。
 
  复诊要有病情和用药记录
 
  由于癫痫治疗需要长期服药,复诊时患者和家属需要对上次看病后这一段时间的发作情况,向医生做详细说明。因为抗癫痫药不是一次性就能确定好最佳剂量的,需要从小剂量开始慢慢加药,并根据患者情况做个体化调整。
 
  家属和患者要注重和医生的沟通,第一次诊断以后刚开始治疗的前3个月比较关键,往往要求患者经常去医院随访,主要是明确疾病的诊断有没有问题、疗效怎么样、药物副作用怎么样。为了就诊时医生能够更加全面地掌握病人情况,患者和家属平时要对发作情况做详细记录,如发作日记,记录这个月有没有发作,如果发作了是哪天发作,发作几次等。
 
  药物副作用问题也需详细记录,因为治疗癫痫用药时间比较长,有些药物的副作用是急性的、早期出现的,如皮疹等;有些副作用可能是慢性的,如肥胖、肝功能损害等,这些副作用的记录都要比较明确。
 
  儿童患者要注意饮食和睡眠
 
  儿童是常见的癫痫病人群,需要家长对儿童的发作情况详细记录。因此需要家长仔细地观察,如果看到一过性发呆或不协调动作,尤其是睡眠时有发作,需要更加注意。大一些的儿童应尽可能让他们自己来描述发病的过程。
 
  另外,需要特别注意儿童的饮食和睡眠问题,如咖啡、茶水、酒、可乐等容易引起兴奋的饮料或食物应尽可能避开,避免诱发癫痫发作。
 
  癫痫是神经科最常见的疾病之一,要尽早到正规医院根据医生的治疗方案诊治。目前来说,癫痫的治疗60%以上的患者是药物可以控制的;对于药物难治性癫痫,现在还有很多方法,如手术治疗、迷走神经刺激、生酮饮食等。