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完善服务体系 “护航”妇女儿童健康

2017-08-10 11:25 来源:  中国健康网
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  □记者 王瑞芳
 
  内蒙古自治区成立之初,孕产妇死亡率高达1600/10万,婴儿死亡率430‰。经过70年的发展,如今全自治区孕产妇死亡率下降到15.60/10万,婴儿死亡率5.02‰,妇女儿童健康水平显著提高。从1947年原内蒙古卫生部组织第一期助产学习班,到如今的115个妇幼健康服务机构,孕产妇住院分娩率达到99%,妇女儿童健康状况得到明显改善。
 
  “马上就到儿子1岁生日了,想都不敢想我们母子能活过来。”呼和浩特市和林县城关镇胜利营九龙湾村杨巧莲说。去年这个时候,杨巧莲到内蒙古医科大学附属医院进行孕期检查,发现是RH阴性血型并患有癫痫、血小板减少,确定为极重度高危孕妇,随时危及母婴生命安全。医院医务部、妇产科、ICU、新生儿科通力协作,第一时间组织专家救治,母子转危为安。杨巧莲是千千万万个孕产妇中的一员,她们的期盼是母子平安,而实现这个愿望需要由妇幼卫生工作的方方面面来保证。
 
  政策措施更加完善。自治区先后制订了《内蒙古自治区产前诊断管理办法》《内蒙古自治区新生儿疾病筛查管理办法》《内蒙古自治区出生医学证明管理办法》《内蒙古自治区托儿所幼儿园卫生保健实施细则》《内蒙古自治区贫困、危重症孕产妇救助管理办法》《内蒙古自治区危重孕产妇和新生儿急救转诊网络管理规范》《内蒙古自治区人类辅助生殖技术配置规划》《卫生厅贯彻2011-2020年内蒙古自治区妇女儿童发展纲要实施方案》等一系列规章和规范性文件,使妇幼健康服务迈上规范化、法制化管理的轨道。
 
  服务网络逐步健全。全区共有妇幼健康服务机构115个,社区卫生服务机构1194个,乡镇卫生院1321个,村卫生室1.4万个。全区妇产科执业(助理)医师4238人、床位11815张,儿科执业(助理)医师1696人、床位7883张。整合妇幼保健和计划生育技术服务资源后,逐步显现资源共享、优势互补的效果。妇幼保健机构技术人员由2010年的4989人增长到6635人。4个盟市级、47个旗县级妇幼保健机构纳入国家妇幼保健机构建设项目,部分妇幼保健机构得到自治区各级政府投资建设,妇幼健康服务基础设施条件显著改善。
 
  妇儿疾病防治水平提升。涉及妇女儿童健康的普惠性项目广泛实施,自治区免费提供基本孕产妇保健、儿童保健和计划生育技术服务。2016年,孕产妇系统管理率达到93.77%,3岁以下儿童系统管理率达到92.82%,孕产妇住院分娩率保持在99%,免费计划生育基本技术服务覆盖率达100%。孕产妇住院分娩补助、增补叶酸预防神经管缺陷和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目覆盖所有旗县市区,“两癌”免费检查项目覆盖64个旗县,妇幼健康服务公平性、可及性大幅度提高。
 
  出生缺陷综合防治稳步推进。全区基本实现了免费婚前医学检查,婚检率由2010年的48.71%提高到2016年的68.40%;建设出生缺陷筛查机构,健全筛查网络,全区新生儿遗传代谢病筛查机构、产前筛查与诊断机构都由3所增加到10所,新生儿听力筛查机构基本覆盖所有旗县;新生儿遗传代谢性疾病筛查率、听力筛查率和产前筛查率分别由2010年的20%、15%和8%提高到2016年的65%、80%和49%。免费孕前优生健康检查项目,目标人群覆盖率保持在90%以上。
 
  危重孕产妇和新生儿急救转诊通道顺畅。全面两孩政策实施以来,自治区卫生计生委以高龄孕产妇为重点,制定了《内蒙古自治区孕产妇和新生儿急救转诊网络管理规范》;各助产机构纷纷设立再生育服务咨询服务室,加强对高龄妇女的健康咨询和指导;开展孕产妇妊娠风险评估,实行高危孕产妇专案管理。在助产机构设立产科安全管理办公室,建立院内危重孕产妇和新生儿急救小组,提升危急重症救治能力;落实孕产妇首诊负责和陪护转诊制度;定期开展产科、儿科医务人员专项培训和急救演练,提高快速反应和处置能力。自治区、盟市、旗县成立了保障母婴安全领导小组,组建了区域危重孕产妇和新生儿急救专家组,建立起院前急救、助产机构和采供血联动机制。分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇、新生儿急救、会诊、转诊网络在全区逐步形成。
 
  70年的不懈努力,使内蒙古妇幼健康服务能力得到有效提升。目前,全区有50所医疗机构获得全国“爱婴医院”称号,其中3所机构获得全国“百家优秀爱婴医院”称号。4个旗县创建为国家级妇幼健康优质服务示范旗县,21个旗县创建为自治区级妇幼健康优质服务示范旗县,在第六次全国妇女儿童工作会议上,自治区卫生计生委妇幼处荣获全国实施妇女儿童发展纲要先进集体荣誉称号。