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促炎症消退可降低ARDS病死率

2018-04-14 05:27 来源:  中国健康网
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  通讯员王倩 记者俞欣在近日召开的浙江省科学技术奖励大会上,温州医科大学附属第二医院育英儿童医院金胜威教授团队的研究成果——“‘促炎症消退新策略’防治急性呼吸窘迫综合征的基础临床应用研究”获得2017年度浙江省科技进步奖一等奖。
 
  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床最常见的急危重症之一,全球每年新发病例628万,重症患者病死率高达52%,临床以呼吸机支持为主,缺乏有效治疗手段,严重危害人类健康。目前认为,ARDS是过强的炎症反应所致的肺泡上皮—毛细血管屏障损伤,导致肺水肿。
 
  金胜威团队经过10多年基础和临床研究,创新性提出炎症消退障碍是急性呼吸窘迫综合征发病新机制。金胜威解释说:“过强的炎症反应如同凶猛的洪水。大禹采用主动疏导的方法,将洪水引入大海,成功控制了水患。我们的促炎症消退新策略也和大禹治水的原理一样。”金胜威团队首次研究证实,脂氧素、消退素下降是炎症消退障碍的关键因子。他们还建立了高效液相色谱—质谱联用的促消退介质(脂氧素、消退素)动态检测体系,作为疾病预警、诊断、疗效和预后的指标。临床上筛选可上调促消退介质(脂氧素、消退素)的药物用来防治急性呼吸窘迫综合征,结果发现呼吸机治疗时间明显缩短,病死率下降8%。同时,像哮喘、风湿性关节炎等慢性炎症性疾病,其实是急性炎症不能及时消退,促炎症消退新策略也为这些慢性疾病的防治提供了新思路。
 
  据介绍,该项目获得9项国家自然科学基金资助,发表论文162篇,其中SCI收录63篇,总影响因子218,总引用830次。欧洲SSC指南引用该项目研究的结果作为1B证据,并写入哈佛大学医学院经典教科书《炎症基础》。该项目成果先后在国内华中科技大学附属协和医院、山东省立医院等20多家大型医疗机构推广使用,获得满意的疗效和良好的社会评价。该项成果的应用使急性呼吸窘迫综合征高危人群发病率下降17%;治疗急性呼吸窘迫综合征患者1557例,病死率下降8%。