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靶向因子或可告诉你

2019-02-11 02:20 来源:  中国健康网
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  (记者衣晓峰 通讯员吴丹)哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科主任刘宏宇教授及科研团队孟维鑫医师等人在一项临床研究中,首次发现主动脉夹层患者升主动脉壁内血小板源性生长因子-B(PDGF-B)及其受体PDGFRB及胶原蛋白1的表达上调,显著高于对照组;同时其主动脉壁内可见大量不规则的弹力纤维和炎细胞浸润。其中炎症因子PDGF-B有可能成为极具潜力的诊治靶向因子,用来评估主动脉夹层的再发风险。该项科研结果日前发表在美国《血管外科杂志》上。
 
  主动脉夹层发病迅猛,病死率极高。刘宏宇团队在临床与基础研究中发现,主动脉夹层的炎症反应可促进主动脉中层退变,其中血小板源性生长因子-B(PDGF-B)是炎症反应过程中关键炎症因子。课题组在前期中分析了15例A型主动脉夹层病例和10例非主动脉夹层手术病例升主动脉壁中PDGF-B及其受体的表达差异,分别观察两组主动脉壁在光镜和电镜下形态学及超微结构的改变,分析炎症反应和纤维化情况;同时观察两组血浆中PDGF-BB和弹力蛋白降解产物的表达状况。
 
  结果表明,主动脉夹层患者升主动脉壁内PDGF-B及其受体PDGFRB,以及胶原蛋白1的表达显著高于对照组,其主动脉壁内可见大量不规则的弹力纤维和炎细胞浸润。主动脉夹层病人血浆中可溶性弹力纤维片段和PDGF-BB的表达显著高于对照组。课题组还观察到,主动脉夹层患者主动脉壁内存在弹力纤维发育异常,大量异常降解的弹力纤维碎片释放入血液,诱导炎细胞在损伤部位的浸润和激活,酿成局部炎症反应,加剧了弹力纤维碎片的“逃逸”,形成恶性循环。同时激活的炎细胞参与炎症因子PDGF-B的合成和释放。其中PDGF-B可促进胶原蛋白合成、胶原纤维沉积,破坏细胞外基质的稳态,使主动脉壁弹性减低、僵硬度增加,僵硬的主动脉壁在血流的冲刷下更易破裂,进而增加了主动脉夹层发生的概率。