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有一种糖叫游离糖 大家要少吃

2019-09-04 15:30 来源:  中国健康网
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  □武汉协和医院内分泌科主任 曾天舒
 
  开篇语:9月1日至9月30日是全民健康生活方式宣传月,今年主题为“三减三健”助力健康中国行动。为积极倡导健康的生活方式,引导公众形成自主自律的健康行为,本版新设《健康中国有你有我》栏目。希望公众在了解科普知识的同时,还能行动起来,做自己健康的第一责任人,真正做到“健康中国,有你有我”。本期,小编带您了解糖摄入过多有哪些危害,以及如何减糖。
 
  高中生喝饮料喝出脂肪肝
 
  曾几何时,内分泌科是个清闲的科室,而在刚过去的暑假却变得繁忙无比。更加令人印象深刻的是,现在越来越多的年轻人,甚至孩子患上了原来被认为是中老年人的常见病,像糖尿病、脂肪肝、高尿酸、痛风等。这不,假期补完课就来复诊的小明就是他们当中的一员。
 
  一年前,小明初中毕业考进了本市一家重点高中。作为奖励,爸爸妈妈带着小明去厦门旅游,吃了几顿海鲜。有一天,小明的右脚大拇指突然又肿又痛。爸爸心里犯嘀咕:别是痛风吧,有这么年轻患痛风的吗?带着这样的疑问,小明和父母一起走进了诊室。
 
  小明给人的第一印象是个阳光的男孩,微胖,T恤下的肚子有点鼓鼓囊囊。孩子母亲焦急地描述了孩子的情况,医生很快开出了几张检查单,查肝肾功能、血糖、血脂,以及身体成分测量和肝脏超声和脂肪含量检测。结果出来一看,血尿酸:590,谷丙转氨酶(ALT):70,空腹血糖:5.3,甘油三酯:5.9,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):0.9,体质指数(BMI):26,腰围:94cm,体脂含量37%,肝脏脂肪含量测定达到中度脂肪肝水平,被诊断为代谢综合征。
 
  按照惯例,医生会询问孩子的生活习惯。不出所料,小明有中学生的通病:没有时间运动,吃得不多但是饮食习惯不合理。比如,下了晚自习还得吃一餐。小明妈妈解释说,他下了晚自习回家,还得做两个小时的数理化卷子,不吃一顿饭会很饿。除此之外,小明妈妈觉得儿子吃得不算多,蔬菜和水果也少不了,荤菜每餐也就是和大家差不多,为什么偏偏他又是脂肪肝又是痛风呢?医生问,孩子平时喝什么?不出所料,妈妈说小明整天抱着饮料瓶,从来不喝白开水。听到这里,医生跟这一家人说,小明的问题主要是不健康生活方式导致的,当然遗传易感性也很重要,但是环境是可以改变的。造成代谢综合征的原因有很多,但是大量含糖饮料的摄入是首先必须改掉的坏毛病。随后,医生给了小明开了一份饮食“处方”,然后开了对症治疗的药物。
 
  寒假里孩子来复诊了一次,各种指标都降到正常范围。这次放了暑假,家长再次把孩子带来医院复查,结果很不错。医生问小明是怎么做到的。他说,虽然宵夜还是没能彻底戒掉,但戒掉了饮料,也会见缝插针地做些运动。
 
  游离糖伤人于无形
 
  看到这,有朋友就要问了,饮料怎么了,不就是有点甜吗?喝点饮料,怎么就和痛风、脂肪肝这些可怕的名字挂上钩了?如果你知道饮料中含有多少游离糖,就不会这么说了。
 
  所谓游离糖就是在食品制作过程中添加的单糖和双糖,包括那些天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖分。《中国居民膳食指南》中把食品中额外添加的糖叫作“添加糖”。可以看出,添加糖的外延较小,比如鲜榨果汁中含有游离糖,但是并没有添加糖。
 
  在日常生活中,游离糖的主要来源包括食品制作过程中添加的蔗糖、果糖和葡萄糖。食品工业中常用的果葡糖浆、玉米糖浆、麦芽糖浆、淀粉糖浆等淀粉水解产品以及蜂蜜、纯果汁、浓缩果汁等。但不包括完整的水果中天然存在的糖、奶类中的乳糖,以及粮薯类中的淀粉。大家都知道糖吃多了会得龋齿,而近些年的一系列证据表明,过多摄入含糖饮料还会增加2型糖尿病、肥胖、脂肪肝、痛风和血脂异常的发生风险。游离糖摄入过多很容易导致总热量过剩。
 
  最近这些年我国糖尿病患病率不断提高,公众对于添加糖类,尤其是葡萄糖和蔗糖的摄入有了比较高的警惕,但是一不小心常常会被商家带进了另一个坑——果糖。果糖是天然糖中最甜的糖类,比较少的用量就能有足够的甜味。果糖的体内代谢途径和葡萄糖不同,因此有糖友会发现吃了含果糖的食物,血糖不会升的那么快,于是以为果糖是一种低升糖指数的食物。其实,一方面果糖有个致命弱点:不会引起胃饱食因子的分泌,不像其他的糖类会增加饱腹感,容易摄入过多。另一方面,由于果糖主要在肝脏代谢,只有一部分转化为葡萄糖进入血液,因此对血糖影响较小。但是,不断过量摄入果糖会引起肝脏脂代谢异常,还会消耗大量的三磷腺苷,释放出嘌呤,最终使血尿酸升高诱发痛风。另外,果糖促使体内脂肪堆积、体重增加导致胰岛素抵抗,成为代谢综合征的罪魁祸首。有最新研究发现,糖摄入过多还是导致癌症的重要原因。
 
  健康人最多每天一瓶饮料
 
  既然游离糖有诸多坏处,如何才能加以控制呢?世界卫生组织建议,在整个生命历程中减少游离糖的摄入量,应该限制在每天总能量摄入的10%以下,最好不超过5%。而《中国居民膳食指南》推荐每日摄入添加糖不超过50克,最好少于25克。一般的瓶装饮料,含糖量大多为8%~11%,因此一瓶容量为500毫升的饮料含糖量在40克~55克,甚至更高。而更加有隐蔽性的是各种看上去高大上的现制、现售饮料,如各种奶茶。对于健康者来说,每天喝1瓶或者1杯上述饮料,糖的摄入量就已经达到了可以摄入的上限水平,甚至超过上限。而对于已经患有各种代谢疾病的人来说,最有效的方法就是戒除这些饮品。(涂晓晨整理)