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有限空间之殇 职业卫生之任

2019-04-26 16:17 来源:  中国健康网
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  □中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所研究员 尹萸 助理研究员 张驭涛
 
  日前,山东济南一制药公司冻干车间地下室在管道改造中发生事故,致10人窒息死亡、12人受伤。近年来,类似这种有限空间危害事故频发,据国家中毒控制中心舆情监测,2016~2018年发生这种有限空间中毒窒息事故165起,致659人中毒,死亡267人,病死率高达41%。
 
  有限空间危害多种多样
 
  所谓有限空间,简单说就是一个容量有限的空间,也称密闭空间或受限空间。其特点是封闭或部分封闭,与外界相对隔离,出入口较为狭窄,自然通风不良,易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量异常,人员不能长时间在其内作业。有限空间可分为三类。
 
  1.地下有限空间,如地下管道、地下室、地下仓库、地下工事、暗沟、隧道、涵洞、地坑、矿井、废井、地窖、沼气池及化粪池、下水道、沟、井、池、建筑孔桩、地下电缆沟等。
 
  2.地上有限空间,如储藏室、酒糟池、发酵池、垃圾站、温室、粮仓、烟道等。
 
  3.封闭、半封闭设备,如船舱、储罐、锅炉、反应塔、冷藏车、槽车、管道、沉箱、压力容器、浮筒等。
 
  有限空间作业是指人员进入到有限空间内实施作业活动,涉及的行业非常广,如矿山、化工、炼油、冶金、建筑、电力、造纸、造船、建材、食品加工、市政工程、燃气、污水处理、特种设备等。有限空间可能存在以下危害:
 
  1.中毒危害。有限空间容易积聚高浓度的有毒有害物质,这些物质可能是原来就存在于有限空间的,也可能是在作业过程中逐渐积累形成的。如储存石油或使用涂料等,就极易挥发有毒有害气体。有限空间中存在大量有机物,如生活垃圾、动植物等,腐败分解常常会产生硫化氢、甲烷、二氧化碳等有毒、易燃易炸气体。
 
  2.窒息危害。空气中氧气浓度过低会引起缺氧窒息,例如比重大的气体(如二氧化碳)挤占氧含量;氮气、氩气、水蒸气等惰性气体残留会引起氧含量降低。另外,细菌、有机物呼吸或进行焊接、加热、切割作业均会消耗氧气。
 
  3.爆燃危害。有限空间内积聚的易燃易爆气体,如甲烷、沼气、油气、天然气等。
 
  4.其他危害。如生物病原体、坠落、坍塌、触电、机械伤害、高温、噪声、溺亡、交通意外等。
 
  规范作业是避免事故的硬道理
 
  我国对有限空间作业有严格的管理要求,但近年来这类事故仍屡有发生,追其主要原因如下:
 
  1.企业对有限空间中的危害认识不足,管理制度不完善或责任未落实。
 
  2.作业人员未经过岗前培训,专业知识匮乏,安全意识淡薄,防护措施不到位,存在侥幸心理或麻痹大意、违规作业,导致事故发生。
 
  3.救援人员缺乏必要的事故应急救援知识和技能,盲目救援导致伤亡扩大。
 
  要想避免有限空间事故,规范作业才是硬道理。企业应建立有限空间作业安全管理制度,作业前对可能存在的职业危害进行识别、评估,制定作业方案、应急预案,强化专项安全培训。作业人员要严格按照作业方案实施作业,遵守相关操作规程。
 
  1.进入人员了解和识别有限空间及危害因素,经过专业培训并取得准入许可证。
 
  2.确保有限空间可靠隔离,彻底断开相连的设备或管道。
 
  3.设置警示标志并告知风险与操作要求。
 
  4.严格遵守“先通风、再检测、再作业”的原则。
 
  5.现场配置呼吸防护、通信器材、安全设备等防护设施和应急装备,进入人员正确使用个人防护用品。
 
  6.作业人员与监护人员数量足够,并保持必要的、有效的双向信息交流。单次进入时间不可过长。
 
  7.存在爆燃风险的作业场所严禁明火,严防静电。
 
  发生事故后要理性救援
 
  面对会“杀人”的有限空间,过度自信相当于自杀,盲目救援等同于飞蛾扑火。
 
  当发生事故时,现场人员应立即向相关负责人报告,保持出入口通畅和通风换气,切忌盲目施救,同时阻止无关人员进入现场,防止事态扩大。相关负责人接到事故报告后,立即启动应急预案,组织救援。
 
  在具备自救能力的情况下,可尽量利用三脚架等提升设备实施非进入式救援;在确认伤员的位置、严重性及危害源后,尽快寻求消防救援队伍等专业救援力量的帮助。救援人员必须在个人防护设备齐全的情况下,才能进入有限空间实施救援。应尽快将患者转移至空气新鲜场所,保持呼吸道通畅,脱除被污染的衣物,注意保暖,有条件时可给予吸氧,并及时就医。
 
  总之,只要严格规范执业操作,有限空间之殇是可避免的。企业只有牢固树立安全发展理念,强化职业卫生意识,守住安全生产底线,才能确保人民生命和健康安全,才能以“有限空间”去赢得未来“无限发展”。