农历 设为首页

勃起功能 中老年健康的风向标

2019-02-18 14:04 来源:  中国健康网
A+ A-
  □北京大学第三医院男科 毛加明 姜辉
 
  目前两大类疾病严重影响了中老年人的身体健康,并造成极大的医疗负担。一个是恶性肿瘤,例如肝癌、肺癌和前列腺癌等各种癌症;一是心脑血管疾病,例如高血压、冠心病、心梗、脑出血、脑中风等。除此之外,男性勃起功能也与中老年的心脑血管疾病有着较直接的关系。
 
  佛家有云,人就是革囊乘血。血液通过全身的血管系统流遍我们整个身体,从大脑到心脏,而男性的阴茎更不例外。男性的阴茎平时处于疲软的状态,只有很少的血流灌注。但在性刺激的情况下,阴茎动脉快速充血,同时阴茎白膜阻滞了静脉的回流,阴茎出现勃起状态。所以,男性的勃起过程,也就是阴茎快速充血的过程。如果阴茎血管出现病变,导致在性生活过程中阴茎不能充血或充血不足时,就表现为阴茎不能勃起或勃起不坚,不能进行满意的性生活,临床上称之为男性勃起功能障碍,英文名字为Erectile dysfunction,简称ED。
 
  2016年,中华医学会男科学分会组织全国男科专家编写了我国最新的ED诊疗指南。根据指南定义,ED指的是男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。据研究报道,40岁以上的中老年男性人群的ED发病率约为52%,且发病率及严重程度均随年龄增长存在加重趋势。
 
  抽烟、酗酒等不良的生活习惯,以及肥胖、高血压、高血糖、高血脂等不健康的身体状态,会影响全身的血管功能,导致动脉血管硬化、血管狭窄,影响全身器官的供血,严重时甚至出现完全血管堵塞。如果心脏血管出现供血不足,就表现为冠心病、心梗;大脑血管供血不足,则表现为脑缺血,严重时出现脑中风。而男性勃起的过程,也是通过阴茎动脉进行充血的过程。如果充血不足,就表现为勃起不坚、勃起功能障碍。阴茎动脉血管的管径更细,在心脏或者大脑血管出现病变影响身体健康之前,阴茎血管就已经受到损害,从而不能完全充血、出现勃起功能障碍了。
 
  ED的诊疗指南也指出,ED可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。因为两者有相同的危险因素,如肥胖、糖尿病、血脂异常、代谢综合征、缺乏锻炼、吸烟等,而其中血管的内皮功能障碍是二者的共同发病机制;轻度的ED是发现潜在心血管疾病的一个重要指标。目前已经有许多研究明确指出,在ED患者中,60%的患者伴有血脂异常,56%心血管应激试验呈阳性,42%伴有高血压,40%伴有明显的冠脉闭塞,20%伴有糖尿病。同时,有许多研究也指出,很多中老年冠心病、糖尿病患者,在患病前几年就已经存在勃起功能障碍了。但由于重视不够,没有到医院就诊,错过了早发现、早干预的良机。
 
  所以男科专家指出,男性的勃起功能是评估男性整体健康的风向标。对于有ED的中老年男性,不能只关注勃起功能障碍对夫妻性生活影响,还要进一步行相关的化验分析。在治疗过程中,一方面要积极纠正吸烟、酗酒、熬夜、缺乏锻炼等不良生活习惯,还需要控制体重、血压、血糖、血脂等健康指标,做好男性的整体健康管理,以预防后期进一步出现严重的心脑血管疾病等疾患。